血液分析装置: 3 部構成か 5 部構成か、それが問題です

3 部構成の血液学システムと 5 部構成の血液学システム

全血球計算 (CBC) は通常、患者の全身的な健康状態を評価するために医師から要求される最初の検査です。このようなスクリーニングには、自動血液分析が頻繁に使用されます。血小板 (PLT)、赤血球 (RBC)、および白血球 (WBC) の血中濃度を測定することに加えて、ほとんどの分析装置は WBC を 3 (LYM、MID、GRAN) または 5 (LYM、MONO、NEU) に区別することもできます。 、EOS、BASO）の部分母集団。いわゆる 3 部構成の血液分析装置はほとんどの臨床現場で十分な情報を提供しますが、傾向としては 5 部構成の機器への関心が高まっています。5 部構成の分析装置は白血球に関するより詳細な情報を提供できますが、3 部構成の機器はコスト面で大きなメリットがあります。

3 部ディファレンシャルと 5 部ディファレンシャルが異なる利点を提供できる臨床現場

各 WCB タイプは血液関連の状態の診断に役立つ情報を提供しますが、3 つの部分からなる機器は、典型的な医務室検査室 (POL) にとって十分な情報を提供します。単純な CBC では、好中球とリンパ球の数によって、抗生物質で治療できるウイルス感染か細菌感染かの質問に答えられます (図 1)。

ただし、専門検査室の場合は、5 つの部分からなる機器を使用して、血液状態のより詳細で的を絞った評価を行うことができます。たとえば、好酸球と好塩基球を好中球から区別するには、5 つの部分に分けて区別することが必須です (図 2)。

地域の政策にもよりますが、異常としてフラグが立てられたサンプルは、機器の種類に関係なく、分析装置で得られた結果を確認するために顕微鏡検査が必要になるのが一般的です。このため、血液塗抹標本は通常、手動でカウントするために血液学検査室に送られます。血液塗抹標本検査に経験のある多くの血液検査所によると、5 部の差分によって血液状態に関するより詳細な情報が提供されるため、手作業による検査が必要なサンプルの数が大幅に削減されます。サンプルの総数の約 30% が 3 部構成の機器で疑わしいフラグを生成し、手動による検査が必要になる場合、5 部構成の機器によって提供されるより詳細な情報により、この数を約 20% に減らすことができ、最終的にはその数を減らすことができます。研究室の時間とサンプルの発送にかかる費用。

ただし、一般的なスクリーニングの場合、3 部構成と 5 部構成の差に関係なく償還が同じ場合、3 部構成の機器は介護者により大きな利益の機会を提供するため、検査室経済の改善に貢献できます。さらに、堅牢なインピーダンス技術に基づいた 3 部構成の計測器は、より感度の高いレーザーベースの測定技術を備えた 5 部構成の計測器よりもメンテナンスが少なくて済みます。